Riesgo de depresión y suicidio relacionados con la contaminación del aire
La exposición a largo plazo a la contaminación del aire se ha relacionado con un mayor riesgo de depresión. Además, el riesgo de suicidio es mediblemente mayor en los días en que los niveles de PM10 han sido altos durante más de tres días después de períodos menos contaminados.
© iStock/Daniel Stein
La primera revisión sistemática y metaanálisis de evidencia que conecta la contaminación del aire y una variedad de problemas de salud mental, publicada en Environmental Health Perspectives, revisó datos de estudio de 16 países.
Los investigadores descubrieron que, si la relación con la depresión informada en algunos de estos estudios es causal, la reducción de la exposición promedio global a partículas finas (PM2.5) de la contaminación del aire de 44 microgramos por metro en cubos (μg / m3) a 25 μg / m3 podría resultar en una reducción del 15% en el riesgo de depresión en todo el mundo.
Las directrices de la Organización Mundial de la Salud recomiendan que la contaminación por partículas finas (pequeñas partículas en el aire que pueden incluir polvo y hollín) se mantenga por debajo de 10 μg / m3.
"Ya sabemos que la contaminación del aire es mala para la salud de las personas, con numerosos riesgos para la salud física que van desde enfermedades cardíacas y pulmonares hasta derrames cerebrales y un mayor riesgo de demencia", dijo la autora principal del estudio, Dra. Isobel Braithwaite (UCL Psychiatry and UCL Institute of Health Informatics).
El equipo de investigación buscó estudios que hubieran investigado la asociación entre la contaminación por partículas y cinco resultados adversos de salud mental en adultos. Identificaron 25 estudios que se ajustaban a sus criterios, nueve de los cuales se incluyeron en los análisis primarios.
Cinco estudios que analizaron la exposición y la depresión a largo plazo de las partículas se incluyeron en un metanálisis. Al agrupar los resultados, descubrieron que un aumento de 10 μg / m3 (microgramos por metro en cubos) en el nivel promedio de partículas finas (PM2.5) a la contaminación del aire a la que las personas estuvieron expuestas durante largos períodos se asoció con un aumento de aproximadamente 10% en las probabilidades de sufrir depresión.
“Encontramos resultados bastante consistentes en los estudios que revisamos que analizaron la relación entre la exposición a la contaminación del aire a largo plazo y la depresión, incluso después del ajuste por muchos otros factores que podrían explicar la asociación. La asociación parece ser similar en magnitud a las que se han encontrado para algunos impactos en la salud física de las partículas, como la mortalidad en general ”, dijo la Dra. Braithwaite.
Los niveles globales de PM2.5 en las ciudades van desde 114 y 97 en Delhi y Dhaka, hasta 6 en Ottawa y Wellington.
En las ciudades del Reino Unido, el nivel promedio de partículas a las que están expuestas las personas es de 12.8 μg / m3. Los investigadores estiman que reducir los niveles promedio de contaminación del aire al límite recomendado por la OMS de 10 μg / m3 podría reducir el riesgo de depresión de los residentes urbanos del Reino Unido en aproximadamente un 2.5%.
Los investigadores también encontraron evidencia de una conexión entre los cambios a corto plazo en la exposición a la contaminación del aire por partículas gruesas (PM10) * y el número de suicidios, al agrupar los resultados de cuatro estudios diferentes en un metanálisis. El riesgo de suicidio parece ser considerablemente mayor en los días en que los niveles de PM10 han sido altos durante un período de tres días que después de períodos menos contaminados.
Los estudios sobre cambios a corto plazo en el riesgo de suicidio explicaron factores inciertos como los cambios climáticos y el día de la semana. La relación no se ve afectada por otros factores vecinales o socioeconómicos dado que las comparaciones que se hacen son entre los mismos individuos en días con diferentes niveles de contaminación.
Los investigadores dicen que la evidencia fue particularmente fuerte para el vínculo de riesgo de suicidio, pero el efecto fue menor que para la depresión (un aumento en el riesgo de suicidio del 2% por cada aumento de 10 μg / m3 en el nivel promedio de contaminación de partículas gruesas durante un período de tres días).
Los investigadores dicen que aún no pueden confirmar si la contaminación del aire causa directamente enfermedades mentales, pero dicen que hay evidencia que sugiere posibles mecanismos causales.
El autor principal del estudio, el Dr. Joseph Hayes (UCL Psychiatry y Camden and Islington NHS Foundation Trust), dijo: "Nuestros hallazgos corresponden con otros estudios que han salido este año, con más evidencia en jóvenes y en otras afecciones de salud mental. Si bien todavía no podemos decir que esta relación es causal, la evidencia sugiere que la contaminación del aire aumenta el riesgo de resultados adversos para la salud mental ".
“Mucho de lo que podemos hacer para reducir la contaminación del aire también puede beneficiar nuestra salud mental de otras maneras, como permitir a las personas andar en bicicleta o caminar en lugar de conducir, y mejorar el acceso a los parques, por lo que esto agrega apoyo a la promoción de los viajes activos. y espacios verdes urbanos ”, agregó.
Los investigadores esperan seguir su estudio con más investigaciones sobre la contaminación del aire interior y los riesgos para la salud mental.
Financiación: El estudio fue realizado por investigadores de UCL, Camden e Islington NHS Foundation Trust y King's College London, y con el apoyo del Programa de la Fundación Académica NHS North Central Thames, Instituto Nacional de Investigación en Salud University College London Hospitals Biomedical Research Foundation, Wellcome y Royal Society.
* Los dos tipos principales de contaminación de partículas se diferencian por tener menos de 2.5 micrómetros de diámetro (partículas finas o PM2.5) y entre 2.5 y 10 micrómetros de diámetro (partículas gruesas o PM10). Algunos, como el humo, son visibles, mientras que otros son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. Las fuentes pueden incluir el transporte por carretera, la quema de combustibles como calefacción o cocina, la industria pesada y más.
Sobre este artículo
Fuente: UCL
Contactos de medios: Jake Hawkes - UCL
Fuente de imagen: La imagen se acredita a UCL.
Investigación original: acceso libre
“Air Pollution (Particulate Matter) Exposure and Associations with Depression, Anxiety, Bipolar, Psychosis and Suicide Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Isobel Braithwaite, Shuo Zhang, James B. Kirkbride, David P. J. Osborn, and Joseph F. Hayes.
Environmental Health Perspectives doi:10.1289/EHP4595.
Contexto:
Los efectos en la salud física de la contaminación atmosférica por partículas son bien conocidos, pero aún no se han establecido asociaciones entre la exposición a partículas (PM) y enfermedades mentales. Sin embargo, existe un interés creciente en la evidencia emergente que respalda un posible vínculo etiológico.
Objetivos:
Esta revisión sistemática tiene como objetivo proporcionar una visión general exhaustiva y una síntesis de la literatura epidemiológica hasta la fecha mediante la investigación de asociaciones cuantitativas entre PM y múltiples resultados adversos de salud mental (depresión, ansiedad, trastorno bipolar, psicosis o suicidio).
Métodos:
Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis. Se realizaron búsquedas en Medline, PsycINFO y EMBASE desde enero de 1974 hasta septiembre de 2017 para estudios observacionales en humanos en inglés que informan asociaciones cuantitativas entre la exposición a PM <1.0 μm en diámetro aerodinámico (partículas ultrafinas) y PM <2.5 y <10 μm en diámetro aerodinámico (PM2 .5 y PM10, respectivamente) y los resultados psiquiátricos anteriores. Se extrajeron los datos, se evaluó la calidad del estudio utilizando una herramienta de evaluación de la calidad publicada, enfoques metodológicos resumidos y se realizaron metanálisis cuando fue apropiado.
Resultados:
De 1,826 citas identificadas, 22 cumplieron con nuestros criterios generales de inclusión, e incluimos 9 en nuestros metanálisis primarios. En nuestro metanálisis de asociaciones entre exposición a PM2.5 a largo plazo (> 6 meses) y depresión (n = 5 estudios), el odds ratio agrupado fue 1.102 por aumento de 10 μg / m3PM2.5 (IC 95%: 1.023 , 1.189; I2 = 0.00%). Dos de los estudios incluidos que investigan las asociaciones entre la exposición a largo plazo a la PM2.5 y la ansiedad también informaron asociaciones positivas estadísticamente significativas, y encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la exposición a la PM10 a corto plazo y el suicidio en el metanálisis a un 0-2 d acumulativo retraso de exposición.
Discusión:
Nuestros hallazgos respaldan la hipótesis de una asociación entre la exposición a largo plazo a PM2.5 y la depresión, así como las hipótesis de posibles asociaciones entre la exposición a largo plazo a PM2.5 y la ansiedad y entre la exposición a corto plazo a PM10.5 y el suicidio. La literatura limitada y los desafíos metodológicos en este campo, incluidas las definiciones de resultados heterogéneos, la evaluación de la exposición y la confusión residual, sugieren que se justifican más estudios de alta calidad para investigar asociaciones potencialmente causales entre la contaminación del aire y la mala salud mental.
Las personas expuestas a niveles más altos de contaminación del aire tienen más probabilidades de experimentar depresión o morir por suicidio, encuentra un nuevo análisis dirigido por UCL.
Los investigadores descubrieron que, si la relación con la depresión informada en algunos de estos estudios es causal, la reducción de la exposición promedio global a partículas finas (PM2.5) de la contaminación del aire de 44 microgramos por metro en cubos (μg / m3) a 25 μg / m3 podría resultar en una reducción del 15% en el riesgo de depresión en todo el mundo.
Las directrices de la Organización Mundial de la Salud recomiendan que la contaminación por partículas finas (pequeñas partículas en el aire que pueden incluir polvo y hollín) se mantenga por debajo de 10 μg / m3.
"Ya sabemos que la contaminación del aire es mala para la salud de las personas, con numerosos riesgos para la salud física que van desde enfermedades cardíacas y pulmonares hasta derrames cerebrales y un mayor riesgo de demencia", dijo la autora principal del estudio, Dra. Isobel Braithwaite (UCL Psychiatry and UCL Institute of Health Informatics).
"Aquí, estamos demostrando que la contaminación del aire podría estar causando un daño sustancial a nuestra salud mental también, haciendo que el caso de limpiar el aire que respiramos sea aún más urgente"
El equipo de investigación buscó estudios que hubieran investigado la asociación entre la contaminación por partículas y cinco resultados adversos de salud mental en adultos. Identificaron 25 estudios que se ajustaban a sus criterios, nueve de los cuales se incluyeron en los análisis primarios.
"Aquí, estamos demostrando que la contaminación del aire podría estar causando un daño sustancial a nuestra salud mental también, haciendo que el caso de limpiar el aire que respiramos sea aún más urgente". La imagen se atribuye a UCL.
“Encontramos resultados bastante consistentes en los estudios que revisamos que analizaron la relación entre la exposición a la contaminación del aire a largo plazo y la depresión, incluso después del ajuste por muchos otros factores que podrían explicar la asociación. La asociación parece ser similar en magnitud a las que se han encontrado para algunos impactos en la salud física de las partículas, como la mortalidad en general ”, dijo la Dra. Braithwaite.
Los niveles globales de PM2.5 en las ciudades van desde 114 y 97 en Delhi y Dhaka, hasta 6 en Ottawa y Wellington.
En las ciudades del Reino Unido, el nivel promedio de partículas a las que están expuestas las personas es de 12.8 μg / m3. Los investigadores estiman que reducir los niveles promedio de contaminación del aire al límite recomendado por la OMS de 10 μg / m3 podría reducir el riesgo de depresión de los residentes urbanos del Reino Unido en aproximadamente un 2.5%.
Los investigadores también encontraron evidencia de una conexión entre los cambios a corto plazo en la exposición a la contaminación del aire por partículas gruesas (PM10) * y el número de suicidios, al agrupar los resultados de cuatro estudios diferentes en un metanálisis. El riesgo de suicidio parece ser considerablemente mayor en los días en que los niveles de PM10 han sido altos durante un período de tres días que después de períodos menos contaminados.
Los estudios sobre cambios a corto plazo en el riesgo de suicidio explicaron factores inciertos como los cambios climáticos y el día de la semana. La relación no se ve afectada por otros factores vecinales o socioeconómicos dado que las comparaciones que se hacen son entre los mismos individuos en días con diferentes niveles de contaminación.
Los investigadores dicen que la evidencia fue particularmente fuerte para el vínculo de riesgo de suicidio, pero el efecto fue menor que para la depresión (un aumento en el riesgo de suicidio del 2% por cada aumento de 10 μg / m3 en el nivel promedio de contaminación de partículas gruesas durante un período de tres días).
Los investigadores dicen que aún no pueden confirmar si la contaminación del aire causa directamente enfermedades mentales, pero dicen que hay evidencia que sugiere posibles mecanismos causales.
"Sabemos que las partículas más finas del aire sucio pueden llegar al cerebro a través del torrente sanguíneo y la nariz, y la contaminación del aire se ha visto implicada en un aumento de la neuroinflamación, el daño a las células nerviosas y los cambios en la producción de la hormona del estrés, que se han relacionado con la deficiente salud mental ”, dijo la Dra. Braithwaite.
El autor principal del estudio, el Dr. Joseph Hayes (UCL Psychiatry y Camden and Islington NHS Foundation Trust), dijo: "Nuestros hallazgos corresponden con otros estudios que han salido este año, con más evidencia en jóvenes y en otras afecciones de salud mental. Si bien todavía no podemos decir que esta relación es causal, la evidencia sugiere que la contaminación del aire aumenta el riesgo de resultados adversos para la salud mental ".
“Mucho de lo que podemos hacer para reducir la contaminación del aire también puede beneficiar nuestra salud mental de otras maneras, como permitir a las personas andar en bicicleta o caminar en lugar de conducir, y mejorar el acceso a los parques, por lo que esto agrega apoyo a la promoción de los viajes activos. y espacios verdes urbanos ”, agregó.
Los investigadores esperan seguir su estudio con más investigaciones sobre la contaminación del aire interior y los riesgos para la salud mental.
Financiación: El estudio fue realizado por investigadores de UCL, Camden e Islington NHS Foundation Trust y King's College London, y con el apoyo del Programa de la Fundación Académica NHS North Central Thames, Instituto Nacional de Investigación en Salud University College London Hospitals Biomedical Research Foundation, Wellcome y Royal Society.
* Los dos tipos principales de contaminación de partículas se diferencian por tener menos de 2.5 micrómetros de diámetro (partículas finas o PM2.5) y entre 2.5 y 10 micrómetros de diámetro (partículas gruesas o PM10). Algunos, como el humo, son visibles, mientras que otros son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. Las fuentes pueden incluir el transporte por carretera, la quema de combustibles como calefacción o cocina, la industria pesada y más.
Sobre este artículo
Fuente: UCL
Contactos de medios: Jake Hawkes - UCL
Fuente de imagen: La imagen se acredita a UCL.
Investigación original: acceso libre
“Air Pollution (Particulate Matter) Exposure and Associations with Depression, Anxiety, Bipolar, Psychosis and Suicide Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Isobel Braithwaite, Shuo Zhang, James B. Kirkbride, David P. J. Osborn, and Joseph F. Hayes.
Environmental Health Perspectives doi:10.1289/EHP4595.
Contexto:
Los efectos en la salud física de la contaminación atmosférica por partículas son bien conocidos, pero aún no se han establecido asociaciones entre la exposición a partículas (PM) y enfermedades mentales. Sin embargo, existe un interés creciente en la evidencia emergente que respalda un posible vínculo etiológico.
Objetivos:
Esta revisión sistemática tiene como objetivo proporcionar una visión general exhaustiva y una síntesis de la literatura epidemiológica hasta la fecha mediante la investigación de asociaciones cuantitativas entre PM y múltiples resultados adversos de salud mental (depresión, ansiedad, trastorno bipolar, psicosis o suicidio).
Métodos:
Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis. Se realizaron búsquedas en Medline, PsycINFO y EMBASE desde enero de 1974 hasta septiembre de 2017 para estudios observacionales en humanos en inglés que informan asociaciones cuantitativas entre la exposición a PM <1.0 μm en diámetro aerodinámico (partículas ultrafinas) y PM <2.5 y <10 μm en diámetro aerodinámico (PM2 .5 y PM10, respectivamente) y los resultados psiquiátricos anteriores. Se extrajeron los datos, se evaluó la calidad del estudio utilizando una herramienta de evaluación de la calidad publicada, enfoques metodológicos resumidos y se realizaron metanálisis cuando fue apropiado.
Resultados:
De 1,826 citas identificadas, 22 cumplieron con nuestros criterios generales de inclusión, e incluimos 9 en nuestros metanálisis primarios. En nuestro metanálisis de asociaciones entre exposición a PM2.5 a largo plazo (> 6 meses) y depresión (n = 5 estudios), el odds ratio agrupado fue 1.102 por aumento de 10 μg / m3PM2.5 (IC 95%: 1.023 , 1.189; I2 = 0.00%). Dos de los estudios incluidos que investigan las asociaciones entre la exposición a largo plazo a la PM2.5 y la ansiedad también informaron asociaciones positivas estadísticamente significativas, y encontramos una asociación estadísticamente significativa entre la exposición a la PM10 a corto plazo y el suicidio en el metanálisis a un 0-2 d acumulativo retraso de exposición.
Discusión:
Nuestros hallazgos respaldan la hipótesis de una asociación entre la exposición a largo plazo a PM2.5 y la depresión, así como las hipótesis de posibles asociaciones entre la exposición a largo plazo a PM2.5 y la ansiedad y entre la exposición a corto plazo a PM10.5 y el suicidio. La literatura limitada y los desafíos metodológicos en este campo, incluidas las definiciones de resultados heterogéneos, la evaluación de la exposición y la confusión residual, sugieren que se justifican más estudios de alta calidad para investigar asociaciones potencialmente causales entre la contaminación del aire y la mala salud mental.
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